儿童口腔健康的良好习惯，你做对了几条？

窝沟封闭防止儿童蛀牙注意事项

新生长的牙齿，其窝沟发育尚未完全成熟，随着时间的推移，窝沟会逐渐发育完善。就如同初生的小树，需要经历成长过程。因此，初生牙齿相对容易受到蛀牙的侵害。此外，若窝沟较深，食物残留难以清洁，增加了患蛀牙的风险。对于窝沟较深的儿童，尤其是乳牙期间蛀牙较为常见的孩子，属于龋齿的高危人群，建议进行窝沟封闭。而窝沟较浅的，则无需进行此项治疗。

然而，窝沟封闭并非解决所有问题的灵丹妙药。许多家长都向医生咨询：“孩子做了窝沟封闭，牙齿就不会蛀了吗？是一劳永逸吗？”事实上，这是一种误解。窝沟龋只是牙齿容易蛀的一个部分，窝沟封闭只是对这一局部进行了保护，而牙齿的其他部分——比如两颗牙的相邻部位，如果清洁不完全，仍会发生蛀牙。因此，我们一直强调，窝沟封闭是一种很不错的预防龋齿的方法，但绝非多功能之策，如果口腔卫生不到位，即使进行了窝沟封闭，仍可能发生蛀牙；此外，需要提醒的是，窝沟封闭剂可能会脱落，一般来说，窝沟越浅越容易脱落。

正确使用牙线，帮助清洁口腔

如今普遍认同的观点是，刷牙是保持口腔清洁的一种至关重要的方式。然而，许多人错误地将刷牙视为清洁牙齿的独特途径。对于儿童而言，在大约两岁半左右，乳牙已完全长出。有些儿童乳牙长出后，牙齿之间存在间隙，但大多数则没有。由于长出后的牙齿大小保持不变，牙齿之间的距离是固定的，而我们的骨骼则在成长发育。随着年龄增长，原本没有间隙的牙齿之间会出现间隙。若间隙较大，问题不算重，但多数儿童的牙齿间隙并不大。这时，食物残渣若卡在牙齿间隙中，仅靠刷牙是难以清除的。这很容易导致相邻牙齿出现蛀牙问题。

因此，护理者务必要重视口腔卫生。一谈及口腔卫生，大家首先会想到牙签，但实际上，除了牙签之外，还有许多其他牙间清洁工具可供选择，比如牙线等。然而，对于儿童而言，这两种工具都不被推荐。因为牙签可能会对牙龈和软组织造成损伤；而牙线只适用于牙间隙较大的情况，对于小朋友来说也并不适合。

适合孩子使用的牙间清洁工具就是牙线。牙线的低使用频率是每晚一次，就是每天晚上刷牙之前，一定要先用牙线把牙间清洁干净，然后再刷牙。

牙线，在口腔卫生中扮演着重要的角色。不论是成人还是儿童，都应该养成使用牙线的好习惯。尤其是针对三岁及以上的孩子，牙线的使用显得尤为重要。对于儿童而言，选择牙线时应将靠谱性和便捷性放在首要位置考虑。儿童使用的牙线应易于抓握，使用方法也应简单易掌握。例如，带有手柄的牙线更适合儿童使用。

使用牙线的方法十分简单，首先将牙线轻轻穿过牙缝，然后沿着牙面来回移动牙线，直到牙齿变得干净。在这个过程中，动作要柔和，避免对牙龈造成压力，以免刺激到牙龈。虽然难免会接触到牙龈，但不要给牙龈添加额外的压力。同时，父母应该教导孩子如何正确使用牙线，因为孩子自己动手操作更为便利，更容易掌握适当的力度。

乳牙患了龋齿是否拔，要视情况而定

对于儿童乳牙患龋齿后是否需要修补，需要具体问题具体分析，并非所有乳牙蛀损都需补牙。因为乳牙将来会脱落，若孩子已接近换牙年龄，被蛀的乳牙即将脱落且不会引发问题，医生可判断是否需要补牙。因此，建议家长带孩子就医，医生将根据孩子的牙龄和恒牙发育情况进行综合评估。有些情况下，孩子无需补牙，而可选择观察。

另一种蛀牙情况被称为静态蛀牙，即光滑表面完全暴露。一般而言，蛀牙是逐渐恶化的，但当静态蛀牙发展到一定程度时，表面的蛀洞已完全显露，清洁变得容易，蛀牙的进展便相对停滞，称之为静态蛀牙。因此，静态蛀牙的发展速度缓慢，这种情况可以选择观察。

采取科学喂养方法，预防乳牙患“奶瓶龋”

儿童蛀牙有很多是奶瓶龋，特别是婴幼儿的龋坏更多的是因为奶瓶引起的。这种由于喂养方式不当导致的龋坏我们称之为喂养龋、奶瓶龋或低龄儿童龋。这种龋坏的特点是发生龋坏的牙齿比较多，甚至有的小孩会出现满口的蛀牙。很多家长就用奶瓶哄孩子睡觉，等孩子睡着了，嘴里还含着未咽下去的牛奶，而口内的牛奶会在微生物的作用下产酸，使得整个口腔呈现酸性环境。此时，就相当于将牙齿浸泡在酸中，非常容易导致孩子的乳牙发生大范围的龋坏。很多家长说，孩子的牙齿长出来就是坏的，其实往往并非如此。通常牙齿长出来时是好的，但因为一直是泡在奶水里面，龋坏的速度超过它萌出的速度，给人的感觉就是长出来的牙齿就是坏的。所以这是一种特别错误的喂养方式，让我觉着很痛心的是在现在这个年代，还能看到满口20颗乳牙全部蛀掉的情况。因此，千万不要让孩子含奶嘴睡觉，睡前一定要进行口腔清洁。

另外需要特别提醒家长的是，过度使用奶瓶可能对孩子的颌面发育造成影响。由于吸奶瓶时需要进行吮吸动作，这种吞咽方式与成年人有巨大不同，成人吞咽时舌头顶在上颚，而吮吸时舌头顶在下颚和牙齿内侧。

若幼儿长时间保持这种吞咽方式，舌头将持续停留在下颌和牙齿内侧，舌肌的力量巨大。长期而持续的舌肌力量会对下颌骨产生外推作用，导致许多幼儿出现反颌情况。这种反颌难以矫正，因为吞咽习惯未改变，即使矫正后问题仍会反复出现。此习惯在一定年龄后难以改变。

同时，反颌与奶瓶饲养的时间也是有关系的，一般来说，我们推荐对婴幼儿采用奶瓶的饲养方式迟不要超过一岁半。一岁半以后就可以培养孩子用吸管或杯子饮奶。通常医生和家长讲“奶瓶不能吃了”，家长前列个反应就是“奶不能吃了？”其实，不是不让孩子吃奶，而是不让孩子用奶瓶吃奶，只是换一种吃奶的工具而已。